糖尿病患者的运动疗法问答(新闻)

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

为什么糖尿病患者要坚持体育运动

坚持适量的体育活动可提高肌肉细胞胰岛素受体的数量，使胰岛素的效用提高。同时，运动的过程是机体消耗能量的过程，使肌肉等组织消耗的葡萄糖数量增加，因而运动可以降低血糖。适当的体育运动可减少降糖药的用量，一些患者单纯通过适当的体育运动和饮食控制还能很好地控制血糖，不需服药。北京协和医院中医科尹德海

运动可以减肥，减肥后许多组织细胞对胰岛素的敏感性增强，使血糖下降。运动还能促进血液在血管中的运动，降低血脂和血液黏稠度，有利于糖尿病慢性并发症的控制。患者还能在运动中增强心脏及呼吸的功能，加强骨骼的坚韧性，使糖尿病患者思想开朗、精神愉快、肌肉发达、增强体质、促进健康、增强抵抗力，还可以增进全身新陈代谢。

所以运动治疗对糖尿病患者非常重要，因而我们称运动疗法为糖尿病的基础治疗，没有适当的运动治疗，其他治疗就很难取得满意的效果。

运动治疗是否适合所有的糖尿病病人

虽然我们已经知道运动治疗对糖尿病有很多好处，但是我们必须根据每个人的具体情况制定恰当的运动治疗方案，不恰当的剧烈运动可能对某些患者是有害的。

在糖尿病患者已经出现某些严重并发症的情况下，应限制或不能再进行运动疗法，主要包括以下情况运动治疗的主要禁忌症有：

①重症心血管疾病，如频繁发作的绞痛，心功能不全(表现为浮肿，动则心慌、气喘、胸闷等);

②较严重的糖尿病肾病，表现为持续大量的蛋白尿或肾功能衰竭时;

③严重的糖尿病视网膜病变，视力严重下降者;

④严重的周围神经病变，肢体麻木明显、感觉迟钝，或糖尿病足者;

⑤严重的直立性低血压。

⑥各种严重的急、慢性感染未控制时;

⑦血糖控制不稳定，频繁出现低血糖反应者。

是不是运动越剧烈效果越好

糖尿病患者的运动疗法并不是越剧烈越好，运动强度要根据自己的年龄、体重、血糖水平、心肺功能状态等情况，制定适宜自己的运动强度，运动强度太大可能会造成不良后果，运动强度太小则达不到治疗效果。

体育运动有“有氧运动”和“无氧运动”之分。“有氧运动”是在运动时吸入的氧气能满足人体氧化代谢之需，一般是中小强度、反复多次的运动。“无氧运动”则是在运动时运动量超出了自己的心肺负荷能力，吸入的氧气不能满足人体氧化代谢之需，人体组织中进行了无氧代谢。

糖尿病患者的运动量要根据自己的心肺功能状态进行“有氧运动”，超出自己心肺负荷能力的剧烈运动不可取。进行有氧运动可增加心、脑血液的氧供应，增强大脑的活动量，对缺血性心脏病十分有利。运动后可使人精力充沛，自我感觉良好。此外，足够的氧供应还可促使脂肪代谢，有利于消耗体内堆积的剩余脂肪。

运动的强度和时间如何确定

运动强度：

我们已经知道，糖尿病病人要根据自己的心肺功能状态进行“有氧运动”，所以糖尿病运动的时间和强度就是控制在既达到了运动治疗的目的，又不能过分剧烈进入“无氧运动”状态。“有氧运动”与“无氧运动”可以根据自己运动后每分钟的心脏跳动次数和自我感觉进行判断。“有氧运动”的目标心跳次数可以按以下公式计算：

目标心跳次数=(220-年龄)×60%～80%

例如，一个50岁的人运动后达到的目标心跳次数为(220-50)×60%～80%=102～136次/分钟。一般来说，对于一个50岁的人运动后的心跳次数要达到102次/分钟以上才能具有较好的运动治疗作用，但如果超过136次/分钟就很可能进入了“无氧运动”状态，所以50岁的糖尿病病人要将运动时的心率控制在102～136次/分钟的范围内。在这个心率范围内每个人还要根据自己的自我感觉来调节运动强度，“有氧运动”时呼吸频率虽然较不运动时加快，但自觉呼吸流畅，微微汗出、面色红润。如果你在运动后自觉喘不过气来、胸闷，甚而胸痛、眩晕而失去平衡感，就表明机体已处在“无氧运动”状态下了，这时候就应该及时调整运动量。

运动的时间：

此外，每次连续运动的时间一般不能少于20分钟，但不宜超过1小时，如果血糖控制不佳，有条件者可在三餐后半小时均进行20～40分钟的适量运动，这样有助于血糖的控制，并减少降糖药物的用量。一般糖尿病病人每天都应该有半小时左右的运动时间，长期坚持中小运动量的体育运动比间断进行大运动量的运动要好得多。

一天之中较适宜运动的时间一般在早晨或下班后，不要在饱食后即刻进行运动，也不可在饥饿时进行运动，应该在饭后半小时开始进行运动，这时血糖水平较高，进行运动不易发生低血糖，而且有助于餐后血糖的控制。

运动的频率：

一般糖尿病病人每天都应该有半小时左右的运动时间，有条件者三餐后都应进行适当的运动，长期坚持中小运动量的体育运动比间断进行大运动量的运动要好得多。如果受到自身条件的限制，每周运动的次数也不应少于3～5次。如果每次的运动量较大，间隔时间可以稍长，但至少每隔1～2天有一次规律的运动，运动间隔的时间较长，则达不到运动治疗的效果。

家务劳动是否可以替代体育运动

家务劳动比较繁杂，常是以局部运动为主，使人感觉劳累，但运动量却不一定够，不能代替全身运动，达不到运动治疗的目的。一般而言，家务劳动不能完全代替体育运动，糖尿病患者应安排出单独的时间进行锻炼。

至于进行何种运动锻炼，可以根据自己的工作、居家环境和具体条件选择。轻度的运动项目有步行、下楼梯、做操、打太极拳、平地踏自行车;中度的运动项目有缓慢跑步、上楼梯、排球、登山、坡路骑自行车、跳舞、扭秧歌;大强度运动项目有跳绳、篮球、游泳等。中老年患者主要进行轻体力活动，通过增加活动时间来增加热量的消耗。年轻人则可做一些强度大的活动。

有过心肌梗死病史的糖尿病患者如何进行运动

糖尿病是冠心病、心肌梗死的高发人群，在心肌梗死的急性阶段应绝对卧床休息，不能进行任何运动。恢复早期(4～8周)只能进行一些肢体的活动，8周至6个月可以进行一些小活动量运动，如慢速步行。6个月以后可以逐渐增加运动强度和运动时间，但必须循序渐进，使自己感觉舒适为宜，宜进行步行或慢跑、太极拳、骑自行车、

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