【消息】福州2个月女婴服用3天阿莫西林现药物性肝损伤

因为咳嗽,紫瑶(化名)爸妈便给刚出生2个月的她喂了3天的阿莫西林。可咳嗽不仅没好,症状还越来越严重。紫瑶爸妈只好带着她从连江赶到南京军区福州总医院求医。医生抽血检查发现,紫瑶的肝功能等多项指标超出正常值近二十倍,出现了药物性肝损伤。这一切,都是紫瑶爸妈自行喂服阿莫西林惹的祸。

半个多月前,紫瑶爸妈带她到南京军区福州总医院就医。当时他们告诉医生,孩子咳嗽好几天了,吃了药也不见好转。医生仔细检查后怀疑是支气管肺炎,便让其带宝宝去抽血。血液化验结果显示,紫瑶的丙氨酸转氨酶指标为997U/L、谷草转氨酶指标为1002U/L、总胆红素指标为24.2umol/L。

医生看后非常吃惊,患者肝功能等多项指标超出正常值近20倍,出现了药物性肝损伤。询问后才知道,紫瑶爸妈已经自行给宝宝喂服了3天阿莫西林。医生立即让他们停药,然后进行排毒、抗炎、保肝治疗。经过治疗,紫瑶目前已经康复出院。

“药物性肝损伤,是指由于药物及其代谢产物引起的肝脏损害。”南京军区福州总医院儿科主任医师余自华介绍说,肝脏是人体最大的代谢器官,平时所吃的大多数药物都是经过肝脏和肾脏代谢的,当所用药物剂量过大或时间过长时,会造成药物以及代谢产物的蓄积,进而对肝脏造成直接的损伤。

药物性肝损伤每年的发病率约为14人/10万居民,其中12%的患者住院,6%的患者死亡。药物性肝损伤病因复杂,临床表现缺乏特异性,诊断无金标准,原有肝脏疾病可能掩盖药物性肝病临床表现,故易漏诊及误诊。

药物性肝损伤可以发生在以往没有肝病史的健康者,或原来就有严重疾病的患者身上;可发生在用药超量时,也可发生在正常用量的情况下。临床上可表现为各种急慢性肝病,轻者停药后可自行恢复,重者可能危及生命、需积极治疗、抢救,但少数病例可发生肝衰竭。

最近研究显示,中药所致药物性肝损伤,已占临床药物性肝损伤的45%左右,另外一些“保健品”及减肥药也经常引起药物性肝损伤,需引起高度警惕。对于自我药疗的患者来说,选择安全性相对更高的非处方药,并在医生或药师的指导下服用,是减少发生药物性肝损伤的有效手段。

专家强调,为了避免药物性肝损伤的发生,临床用药一定要慎重、明确诊断、合理用药,选择合适的剂量和疗程,切记滥用和过量,并在用药期间检查肝功能。一般肝功能在停药数天后即可恢复正常,严重病例需对症处理,给予保肝治疗。(记者 李琼 通讯员 吴志 李媛媛)

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